POVREDE LOKOMOTORNOG APARATA (Rehabilitacija povreda ekstremiteta kod dece)

.banjakoviljaca.rs

Povrede ekstremiteta kod dece dešavaju se u svim uzrastima. Već na samom rođenju se srećemo sa povredom spleta nerava ruke ( lezija brahijalnog pleksusa) koja zahteva započinjane fizikalne terapije već u trećoj nedelji života. Kod starije dece se povrede ekstremiteta dešavaju pri padu, u igri, pri sportskim aktivnostima ili u saobraćaju. Najčešće povrede su u predelu lakta, kuka, kolena.

Osim pomenutih uzroka prelomi kod dece se javljaju i kod raznih patoloških stanja kosti i njihova lokacija može biti na svakom delu koštanozglobnog sistema. Neretko su sa prelomima udružene i povrede krvnih sudova i nerava ekstremiteta što dodatno komplikuje i produžava period lečenja i rehabilitacije. Dečiji organizam je u fazi rasta i razvoja i ima određene specifičnosti u odnosu na odrasle. Neki delovi dečije kosti predstavljaju zone rasta. Ukoliko dođe do povrede odnosno preloma u predelu zone rasta kao posledica iste može doći do poremećaja rasta, inegaliteta(razlike u dužini) ili deformacija. Zarastanje preloma kosti kod dece je brže i zahteva kraći period imobilizacije a samim tim i ranije započinjanje rehabilitacije.

Lečenje preloma kod dece je najčešće neoperativno (kožna ili koštana trakcija i gips imobilizacija), ređe operativno ( osteosinteza kiršnerovim iglama klinovima, pločicama ).

Rehabilitacija započinje odmah nakon skidanja imobilizacije. Cilj rehabilitacije je da ojača hipotrofičnu muskulaturu koja je nastala kao posledica inaktiviteta, da vrati obim pokreta u zahvaćenim zglobnim segmentima, da vrati funkciju ekstremiteta i osposobi dete za normalan hod bez pomagala.

Po prijemu za svako dete, lekar- dečiji fizijatar nakon uzimanja anmaneze i pregleda pravi plan i program rehabilitacije . U cilju stimulacije stvaranja kalusa i zarastanja preloma, jacanja hipotrofi:ne muskulature primenjujemo određene vrste elektroterapije, laser, peloidoterapiju, dobro doziranu kinezi i hidrokinezi terapiju,funkcionalnu radnu terapiju. Prve korake i oslonac na povređenu nogu deca započinju u bazenu pod kontrolom teraputa, uz postepeno povećavanje oslonca u skladu sa zarastanjem preloma i u skladu sa oporavkom hipotrofične muskzlature.

Rehabilitacija u proseku traje 4-6 nedelja. 

Vreme rehabilitacije.pravo na pratioca imaju deca do 15 godina a ukoliko se radi o teškoj povredi,zbog prirode bolesti i starija deca mogu imati pratioca za vreme rehabilitacije.